Алопеция – это патологическая потеря волос, которая может быть вызвана как внешними, так и внутренними причинами. К последним можно отнести гормональные изменения в организме, генетическую предрасположенность и аутоимунные заболевания.
Внешними факторами, способствующими выпадению волос, являются: 1. психические травмы и стрессы; 2. отравления ядовитыми веществами; 3. инфекции; 4. физические травмы; 5. недостаточное поступление микроэлементов и витаминов.
Различают несколько форм алопеции:
1. Андрогенная алопеция – самая часто встречающаяся форма выпадения волос, составляет около 95 процентов от всех случаев. Главную роль в механизме развития андрогенной алопеции играет фермент 5-альфа-редуктаза, который преобразует гормон тестостерон до дегидротестостерона (ДГТ).
Последний значительно сокращает фазу роста волосяного фолликула, что приводит к уменьшению его в размерах и постепенной полной атрофии. Наряду с этим процессом, сокращается длительность жизненного цикла волоса, что происходит в результате выраженного выпадения волос.
Алопеция у женщин
Согласно многочисленным исследованиям, у женщин с андрогенной алопецией количество андрогенов в крови находится в пределах нормы. А в основе выпадения волос лежит повышенная чувствительность волосяного фолликула к действию гормона дигидротестестерона.
У женщин андрогенная алопеция не имеет определенной локализации, располагается по всей волосистой части головы и редко вызывает облысение.
Алопеция у мужчин
У мужской половины фолликулы с повышенной чувствительностью к ДГТ находятся на границе роста волос и на макушке, чем и объясняется весьма характерный вид мужских залысин.
2. Очаговая алопеция встречается примерно в 4% случаев как у мужчин, так и у женщин.
Первыми симптомами очаговой алопеции является появление на коже головы нескольких кругов, лишенных волосяного покрова. Также часто процесс переходит на брови и бороду.
В некоторых случаях на больных участках волосы могут вырастать заново, но образуются и новые очаги.
До сих пор точных причин развития этой формы алопеции не выяснено. Но во многих научных источниках в качестве причины указываются аутоимунные заболевания.
3. Затянувшееся выпадение волос вследствие длительного стресса. При сильных и длительных психических травмах происходит замедление роста волос, в результате чего процесс выпадения преобладает. Таким образом, под воздействием стресса большая часть фолликулов переходит в «спящее» состояние (фазу покоя). А через несколько месяцев спящие волосяные фолликулы сбрасывают волосы практически единовременно.
4. Выпадение ослабленных волос – вид алопеции, при которой волосы выпадают постепенно вследствие сильного их натяжения в прическах или косах.
5. Внезапная потеря волос – выпадение волос, находящихся в активной фазе роста в результате воздействия радиации (например, химиотерапия при лечении онкологических заболеваний) или действия химикатов.
6. Потеря поврежденных волос. Известно, что стержень волоса состоит из мягкого кератина, необходимого для создания механической прочности волоса. Поверх него располагается кутикула, представляющая собой несколько слоев прозрачных чешуек из более прочного кератина.
Такие факторы, как химическая завивка, частое использование фена, приводят к отслаиванию чешуек, которые затем приподнимаются. Бывают случаи, когда повреждение кутикулы заходит так далеко, что некоторые волосы практически полностью лишаются кутикулы и обламываются.
1. Полноценный режим труда и отдыха; питание, богатое витаминами и микроэлементами; по возможности избегать стрессов.
2. Средства, эффективность которых научно доказана и проверена экспериментально:
— Миноксидил и его аналоги;
— Блокаторы дигидротестостерона ДГТ и другие антиандрогены. Самыми популярными антиандрогенами, которые применяются для лечения андрогенной алопеции, являются так называемые блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы, которые участвует в преобразовании тестостерона в дигидротестостерон. К таким препаратам относятся экстракты плодов карликовой пальмы и крапивы двудомной; финастерид; изофлавоны – генистеин и дайдзиен – содержащиеся в соевых продуктах. Они вызывают блокирование фермента 5-альфа-редуктазы и снижают эффекты андрогенов.
Препарат ципротерон снижает продукцию эстрогенов и андрогенов, блокирует связывание ДГТ с рецепторами на клеточных мембранах. Ципротерон совместно с этинилэстрадиолом используется для лечения алопеции, гипертрихоза и акне у женщин.
Спиронолактон (альдактон) также известен своим антиандрогенным эффектом: он блокирует тестостерон и связывание ДГТ с рецепторами на клеточных мембранах волосяных фолликулов. Активно используется для лечения алопеции у женщин.
Миноксидил и его аналоги, препараты антиандрогенного действия вызывают рост волос, увеличивают фазу роста волосяных фолликулов и стимулируют атрофичные фолликулы.
— Средства, повышающие пролиферативные процессы в эпидермисе.
Известно, что процессы роста волос и обновления кожи взаимосвязаны, что определяется их физиологической и анатомической общностью. Исходя из этого средства, повышающие активность деления клеток кожи, также будут стимулировать рост волос.
К таким веществам относятся медьсодержащие трипептиды и третиноин. Доказано, что при андрогенной алопеции из-за укорочения фазы роста волоса уменьшается фолликул. В фазу роста волос активно контактирует с межклеточным матриксом. А медь участвует в продукции компонентов межклеточного матрикса, что увеличивает фазу роста волоса.
В настоящее время для лечения алопеции активно используется препарат Tricomin, содержащий смесь медьсодержащих трипептидов для местного применения. Причем, согласно проведенным клиническим испытаниям, эффективность препарата выше, чем у миноксидила.
Известно также, что ретиноиды (Третиноион — Retin A)
способствуют более быстрому обновлению клеток кожи, стимулируют синтез коллагена, следовательно, и благоприятно влияют на рост волос.
3. Препараты, данных об эффективности которых недостаточно.
К ним относятся кортикостероиды и средства альтернативной медицины.
Кортикостероиды применяются для лечения очаговой алопеции. При легком течении заболевания крем с кортикостероидами используется местно на участках облысения. В запущенных случаях возможно применение инъекций кортикостероидов в пораженные участки кожи головы. Внутримышечные введения используются в случае потери волос по всему телу.
4. Физиотерапевтические методы:
— Электротерапия (дарсонвализация, микротоки, гальванизация, лекарственный ионофрез);
-Криотерапия;
-Массаж, УФО.